| Tutti i dati contrassegnati con asterisco rosso
sono obbligatori, per quanto riguarda il "codice contratto" scegliere
il numero presente nel contratto (es. PAY0001NJL) al quale si desidera
aderire; la
domanda dedicata alla presa visione e accettazione del contratto funge
da firma elettronica, mentre il codice di sicurezza da
inserire è per tutelare i nostri sistemi informatici. |
| FORM PER ADESIONE CONTRATTUALE |
| *
codice contratto: |
|
| Di
seguito indicare un eventuale altro contratto a cui si desidera
aderire, oltre quello specificato sopra, se il contratto è
singolo lasciare vuoto il seguente campo |
| altro
codice contratto: |
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| *
tuo indirizzo email: |
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nome: |
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cognome: |
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p.iva: |
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ragione sociale: |
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indirizzo: |
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c.a.p.: |
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| * citta': |
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provincia: |
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regione: |
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| sito
web: |
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| *
telefono: |
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| *
categoria: |
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| *
sottocategoria: |
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| Di seguito
puoi specificare ulteriori dettagli che servono per indicare una
clausula contrattuale diversa, possono rientrare in questa dicitura i
dettagli del pagamento oppure il metodo di pagamento oppure un numero
diverso di campagne, naturalmente rientrano tutti i diversi parametri
definiti in fase contrattuale con il Responsabile Commerciale |
| dettagli
ulteriori: (evitare
parole accentate e/o apostrofate) |
|
| *
adesione contratto: |
|
| * informativa privacy: |
|
*
inserisci il codice di sicurezza:
VEDI ESEMPIO CORRETTO |
|
La
compilazione e l'invio dei dati aziendali con questo form fungono da
accettazione e adesione alle regole contrattuali presenti nel contratto
indicato nello stesso |
